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近年注目されているGLP-1ダイエット。
 
「本当に効果があるの？」「そもそも薬でダイエットって大丈夫？」と気になっている方も多いのではないでしょうか。
 
今回はGLP-1ダイエットとはどのようなものなのか、仕組みや危険性についてくわしく解説します。どうしても痩せたい、本当に効果があるならGLP-1ダイエットを試したいと考えている方は、ぜひ参考にしてください。

GLP-1ダイエットとは

 

GLP-1ダイエットとは、本来は糖尿病の治療に使われる「GLP-1受容体作動薬」を、ダイエット目的で活用するメディカルダイエットのことです。
 
GLP-1とは、食事の際に小腸から分泌される「インクレチン」というホルモンの一種です。「GLP-1受容体作動薬」は、このGLP-1と似た働きをします。体内のGLP-1はすぐに分解されてしまいますが、「GLP-1受容体作動薬」は分解されにくく加工されているため、長く働きかけることができます。
 
「GLP-1受容体作動薬」の主な作用は、インスリンの分泌を促して血糖値の急上昇を抑えることです。さらに、脳の食欲中枢に働きかけて食欲を抑えたり、胃の動きをゆっくりにして食べ物を長く胃に留めたりする作用があります。これにより、少ない食事でも満足感が続き、自然と食べ過ぎを防げるのが特徴です。
 
そのため、厳しい食事制限が苦手な人でも無理なく体重を減らせるとして、「GLP-1受容体作動薬」がダイエット目的でも使用されるケースが見られるようになりました。
 
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GLP-1ダイエットに用いられる主な薬剤

 

GLP-1ダイエットに用いられる主な薬剤には、次のようなものがあります。

参考：PDMA「おくすりサーチ」

ビクトーザは長時間作用型のため、1日に1回の注射で効果を発揮します。オゼンピック、トルリシティーは超長時間作用型のため、注射は週に1回のみです。リベルサスは1日1回の飲み薬タイプです。
 
マンジャロは、GLP-1だけでなくGIPというホルモンが働く経路も活性化させる薬です。そのため従来のGLP-1受容体作動薬より効果が高いともいわれています。使用は週に1回です。これらはいずれも「2型糖尿病治療薬」として認可されています。
 
ウゴービ、ゼップバウンドは「肥満治療薬」として認可されています。しかし、単に体重が気になっているというだけで処方されるものではありません。BMI35以上、またはBMI27以上かつ高血圧、脂質異常症、2型糖尿病のいずれかを合併しているなど厳しい条件をクリアし、医師から治療に必要と判断された場合のみ処方されます。
 
どの薬も、まれではあるものの低血糖、急性膵炎、胆嚢炎、胆管炎、胆汁うっ滞性黄疸、イレウスなどの重大な副作用が懸念されるほか、食欲不振、悪心、吐き気、下痢、便秘といった消化器症状の副作用が報告されています。

GLP-1をダイエット目的で使用する危険

 

GLP-1受容体作動薬がダイエットに効果的といわれる一方で、否定的な意見も少なくありません。事実、日本糖尿病学会や医薬品医療機器総合機構（PDMA）、国民生活センターが見解や注意喚起を発出するなど、GLP-1受容体作動薬の本来の目的外での使用については、非常に高い懸念が広がっています。どのような点が問題になっているのか、くわしくまとめました。

ダイエット目的の薬ではない

GLP-1受容体作動薬は、あくまで糖尿病の治療を目的とした薬剤です。ダイエットや美容を目的として作られているわけではありません。GLP-1受容体作動薬を使用したことで健康な体の人が受ける影響や、将来的にどのような副作用、健康被害が起こるかは未知数。
 
一部、肥満症の治療薬として承認されているものもありますが、その対象は限定されており、使用には医師による定期的な診察と検査が欠かせません。つまり、安全面に不安のある状態で、本来の目的とは異なる使い方をしているのがGLP-1ダイエットなのです。
 
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「簡単に痩せられる」という謳い文句による不適切な処方

近年、「簡単に痩せられる」という謳い文句を使い、十分な診察や検査を行わず、オンライン診療などでGLP-1受容体作動薬を安易に販売するケースが見られます。
 
先ほども紹介したように、健康な人が使用した場合の安全性は保障されておらず、激しい吐き気や膵炎などの重大な健康被害を招く恐れもあります。また、こうした不適切な処方は、本当に治療を必要とする患者への薬の供給不足を引き起こす原因にもなるため、公的機関が強く警鐘を鳴らしているのです。
 
アメリカの研究で、ダイエット目的でGLP-1受容体作動薬（セマグルチドやリラグルチドなど）を使った場合、体への負担がどう現れるかが調査されています。
 
その結果によると、糖尿病ではない人がこれらの薬を使用すると、ほかのダイエット薬に比べて膵炎や腸閉塞、胃が動かなくなる胃不全麻痺といった深刻なトラブルが起きるリスクが大きく高まることがわかりました。
 
この結果を日本人にそのまま当てはめることはできませんが、体への影響を慎重に考えると、やはり安易に使うのは控えたほうがよいことがわかります。
 
参考：一般社団法人 日本糖尿病学会「GLP-1 受容体作動薬および GIP/GLP-1 受容体作動薬の適応外使用に関する日本糖尿病学会の見解」
 
参考：PDMA「GLP-1 受容体作動薬及びGIP/GLP-1受容体作動薬の適正使用に関するお知らせ」
 
参考：独立法人「自宅で完結？手軽に痩せられる？痩身をうたうオンライン美容医療にご注意！」
 
参考：JAMA『Risk of Gastrointestinal Adverse Events Associated With Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists for Weight Loss』(2023 Oct 5:e2319574. doi: 10.1001/jama.2023.19574. )　

手軽に個人輸入できることによる危険

GLP-1受容体作動薬は個人輸入も可能です。「病院で処方してもらえないなら個人輸入で」と考える方もいますが、これにはさらに危険なリスクがともないます。
 
まず、個人輸入される薬には偽造薬が混入している可能性があり、有効成分が含まれていないだけでなく、有害な不純物によって予期せぬ健康被害を招く恐れがあります。また、国内で正規に流通していない薬を自己判断で使用し、重篤な副作用が起きた場合は、「医薬品副作用被害救済制度」の対象外です。本来なら医療費や年金などの給付を受けられるケースでも、すべて自己責任となり、救済は一切受けられません。
 
GLP-1受容体作動薬は薬の仕組み上、たしかにダイエット効果は期待できますが、何度もお伝えしているように、健康な人が使用した際の安全性ははっきりしていません。持病や薬の飲み合わせによるリスクも大きいため、安易な個人輸入や自己判断での使用は絶対に控えるようにしましょう。

そもそもGLP-1によるメディカルダイエットでも生活習慣の改善が不要なわけではない

GLP-1受容体作動薬を使えば「何もしなくても魔法のように痩せられる」と思っている方は少なくありません。しかし、実際は飲んだり注射したりするだけで簡単に体重が落ちるわけではないのです。
 
本来、この薬が「肥満症の治療薬」として正式に処方される場合でも、食事の内容を見直したり、適度な運動を取り入れたりする「食事療法」「運動療法」とセットで行うことが前提となっています。
 
あくまで、“正しい生活習慣をサポートするための薬”である点は、知っておきたいポイントです。
 
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GLP-1は適切な診断のもと処方してもらう必要がある｜手軽に痩せたいならエステも検討してみて

 

GLP-1受容体作動薬にはたしかにダイエットをサポートする働きがあります。しかし、ダイエット目的で処方されることはなく、ほとんどが2型糖尿病の治療目的です。仮に肥満症の治療薬として処方された場合でも、食事の改善や運動を取り入れることは欠かせません。
 
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